Ветеринарный опыт Татьяны Ионичевской: мочекаменная болезнь у кошек и собак
Ветеринарный опыт Татьяны Ионичевской: мочекаменная болезнь у кошек и собак
Мочекаменная болезнь у кошек и собак — распространенное заболевание, при котором в мочевыводящих путях (почках, мочевом пузыре, мочеточниках и уретре) образуются камни (уролиты). При условии своевременного лечения прогноз для животных с мочекаменной болезнью в целом благоприятный. Однако рецидивы встречаются часто, поэтому может потребоваться пожизненное наблюдение и коррекция образа жизни. О стратегии лечения этого коварного недуга рассказывает главный врач клиники ветеринарной диагностики и хирургии IONVET Ионичевская Татьяна Викторовна.
Мочекаменная болезнь у кошек и собак может приводить к серьезным осложнениям и даже гибели животного, если не оказать своевременную помощь. Развитие болезни обусловлено сложным сочетанием генетических, диетических, метаболических и инфекционных факторов. Для выбора стратегии лечения нужно определить тип камней — у кошек и собак встречаются разные. Каждый из них имеет свои особенности.
Типы камней
Струвиты (магний‑аммоний‑фосфат). У собак их образование часто связано с инфекциями мочевыводящих путей, вызванными бактериями, продуцирующими уреазу (например, Proteus spp., Staphylococcus). У кошек струвиты чаще возникают из‑за особенностей питания — например, при рационе с высоким содержанием минералов и низким уровнем кислотности.
Оксалаты кальция — один из наиболее распространённых типов камней у собак, частота встречаемости которого растёт в последние десятилетия. Чаще диагностируются у пожилых кастрированных самцов. Могут образовываться на фоне гиперкальциемии, вызванной болезнью Аддисона, некоторыми видами рака, синдромом Кушинга или гиперпаратиреозом.
Ураты связаны с нарушением обмена пуринов. Далматины и, в меньшей степени, бульдоги генетически предрасположены к образованию таких камней из‑за дефекта метаболизма мочевой кислоты, приводящего к гиперурикозурии. Также ураты могут возникать у собак с портосистемными шунтами или тяжелыми заболеваниями печени. У кошек уратные камни составляют около 6% от общего числа уролитов.
Цистиновые камни образуются из‑за врожденного нарушения реабсорбции цистина и других аминокислот в почках. Чаще встречаются у отдельных пород собак — ньюфаундлендов, басенджи, такс.
Силикатные камни редко встречаются у собак и еще реже — у кошек. Обычно локализуются в мочевом пузыре и уретре, чаще у пожилых самцов. К предрасположенным породам относят немецких овчарок, лабрадоров‑ретриверов и австралийских овчарок.
Ксантиновые камни — редкий тип камней у собак, может быть связан с врожденным нарушением обмена пуринов или приемом аллопуринола. У кошек чаще диагностируются у самцов, средний возраст выявления — около 2,8 года.
Причины и симптомы мочекаменной болезни
К развитию мочекаменной болезни могут приводить различные факторы. Породная предрасположенность играет значительную роль: например, далматины и бульдоги склонны к образованию уратных камней, а цвергшнауцеры и лхасские апсо — оксалатов кальция. Риск повышается с возрастом, а самцы кошек и собак более подвержены заболеванию из‑за анатомических особенностей. Несбалансированный рацион, избыток белка, магния, кальция или фосфора может способствовать формированию камней. Инфекции мочевыводящих путей особенно актуальны для струвитных камней у собак. Метаболические нарушения, такие как гиперкальциемия, гиперурикозурия и гиперфосфатурия, также увеличивают вероятность заболевания. Генетические факторы, включая дефекты обмена пуринов и нарушения реабсорбции цистина, играют свою роль. Малоподвижный образ жизни и ожирение повышают риск, особенно у кошек. Кроме того, у кастрированных котов вероятность развития мочекаменной болезни выше.
Симптомы зависят от расположения и размера камней, но могут включать затруднённое мочеиспускание (странгурию), частое выделение небольших порций мочи (поллакиурию), появление крови в моче (гематурию), болезненное мочеиспускание, а также мочеиспускание в неположенных местах (периурию). Животные могут проявлять вялость, терять аппетит и испытывать болезненность при пальпации живота. В тяжелых случаях возможна полная обструкция уретры — это экстренная ситуация. Если моча не выводится в течение 24 часов и более, животное может погибнуть от уремии.
Диагностика и лечение мочекаменной болезни
Для постановки диагноза мочекаменная болезнь у кошек и собак в IONVET используют несколько методов. Общий анализ мочи позволяет оценить pH, удельный вес, наличие кристаллов, крови и признаков инфекции. Бактериальный посев мочи помогает выявить возбудителей, особенно при подозрении на струвитные камни. Визуализирующие методы, такие как рентгенография и ультразвуковое исследование, дают возможность обнаружить камни и оценить анатомию мочевыводящих путей. Рентгенография эффективна для выявления рентгеноконтрастных камней, таких как струвиты и оксалаты кальция, а УЗИ помогает увидеть менее контрастные образования и оценить состояние органов. Спектральный анализ извлеченных камней определяет их точный состав, что крайне важно для выбора дальнейшей тактики лечения и профилактики рецидивов.
Выбор метода лечения зависит от типа, размера и расположения камней, а также от состояния животного. Некоторые камни (например, струвиты) можно растворить с помощью специальной диеты, а при наличии инфекции — добавить антибиотики. Цистотомия (операция на мочевом пузыре) применяется для удаления камней, которые не поддаются растворению. При камнях в уретре или мочеточниках могут потребоваться уретротомия или уретеролитотомия.
Мочекаменная болезнь у кошек и собак — не приговор, но ее лечение — достаточно длительный процесс. 90% результативности дает диета, причем строгая и на постоянной основе. Долгосрочное управление также включает увеличение потребления воды, а иногда — приём препаратов для коррекции кислотности мочи или лечения метаболических нарушений. У животного должно быть множество точек доступа воды — например, несколько всегда наполненных мисок, расставленных по месту его обитания.
И помните, любовь нуждается в заботе.
Ветеринары IONVET проведут диагностику и лечение мочекаменной болезни у кошек и собак
