
Меня зовут Кибардина Екатерина Сергеевна, я — кандидат ветеринарных наук с опытом работы более 20 лет. Буду с вами делиться текущими проблемами питомцев, с которыми обращаются к нам в клинику IONVET. Вчера была смена, где 10 пациентов пришли с проблемой «кровь в моче». Преимущественно это были кошки и кобели. Симптом один — моча с кровью. У кошек в таких случаях диагностируется мочекаменная болезнь и циститы. У всех кобелей была диагностирована кистозная гиперплазия предстательной железы. Именно на этой теме хочется акцентировать внимание, потому что профилактика циститов — дело сложное, а вот профилактировать кистозную гиперплазию предстательной железы у кобелей можно идеально.
Какие симптомы были у данных собак? Они себя прекрасно чувствовали и никак не показывали, что им плохо. Просто хозяин замечает, что при мочеиспускании появляются какие‑то капельки крови. Причём они появляются не при каждом мочеиспускании, а именно иногда — обычно в конце мочеиспускания, но могут быть вариации. При этом кобель активен, бодр и весел. Все три собаки не кастрированы.
Ещё хочу сказать по поводу возраста кобелей. Средний возраст пациентов, которые вчера ко мне обратились, — от 5 до 8 лет. Это именно средний возраст, и они совсем не старые. Почему такое обострение? Возможно, началась весна, и больше течек вокруг, что, естественно, стимулирует выработку гормонов. А перевозбуждение кобеля стимулирует развитие гиперплазии.
Кистозная гиперплазия предстательной железы — это возрастное изменение предстательной железы у некастрированных кобелей, при котором происходит её увеличение за счет образования кист и разрастания железистой ткани. Это наиболее распространённое заболевание простаты у интактных самцов собак. По данным исследований, кистозная гиперплазия предстательной железы развивается у 80% некастрированных кобелей старше 5 лет и более чем у 95% — старше 9 лет. В редких случаях заболевание может проявляться уже в 2–3 года. Крупные породы более предрасположены к развитию патологии.
Какую диагностику мы проводим в данном случае? В первую очередь, обычный анализ мочи. Для чего мы это делаем? Анализ позволяет посмотреть, нет ли там бактериального воспаления, которое, помимо прочей терапии, требует лечения антибиотиками. Основная диагностика происходит на ультразвуковом исследовании (УЗИ малого таза). Данное исследование желательно проводить при полном мочевом пузыре. Что мы видим? Обычно — значительное увеличение предстательной железы, кисты. Кисты могут лопаться, возможны кровянистые выделения. В большинстве случаев всё это сопровождается простатитом. У одного из кобелей было подозрение на опухоль предстательной железы. У некоторых собак мы дополнительно видим опухоли семенников. Вчерашним посетителям повезло: опухолей не было, только кистозная гиперплазия, простатиты, и у одного — подозрение на новообразование. Почему подозрение? Не всегда мы можем понять это сразу, потому что точный диагноз ставится только биопсией.
Как можно профилактировать данные заболевания? Все кобели, которые не участвуют в разведении, должны подвергаться кастрации в раннем возрасте. Что происходит в организме питомца? Гормоны не поступают, предстательная железа атрофируется, соответственно, ни кист, ничего другого там не образуется. Лечение происходит таким же образом. В первую очередь — это кастрация. Если проявляется бактериальная инфекция, то проводим дополнительное лечение антибиотиками. Что ещё может быть из нехорошего? Самое неприятное — развитие злокачественной опухоли предстательной железы либо абсцессы. В этих случаях просто кастрация не помогает.
Абсцессы — отдельная тема для разговора, и это очень нехорошая история. Что касается злокачественных новообразований, то после кастрации лечением занимаются онкологи. Проводится лучевая терапия, химиотерапия — в зависимости от опухоли. Бывают ли опухоли предстательной железы у кастрированных кобелей? Да, бывают, но крайне редко — менее чем в 1 % случаев. Именно поэтому рекомендуется не затягивать с вопросом кастрации.
Иногда хозяева стараются лечить питомца консервативно. К сожалению, эффективного консервативного лечения нет. Если есть противопоказания к кастрации, например, очень тяжелые проблемы с сердцем либо с другими органами (в основном это бывает у старых кобелей) проводится химическая кастрация. Но она нежелательна. Обычная кастрация — достаточно лёгкая операция, и при отсутствии врожденных патологий проходит без последствий.
В заключение отмечу: предстательная железа у кобелей растет в течение всей жизни — это нормальная физиология. Но у 80 % она увеличивается больше, чем необходимо. Поэтому, дорогие хозяева, не жалейте своих кобелей. Точнее, жалейте — и кастрируйте.